병원건축포럼6.홍창표(연세의료원 건축기획파트장)3

#한국의료복지건축학회#병원건축#헬스케어#응급진료센터#위아카이#의료법시행규칙개정안#KTAS#CTAS#응급환자분류도구#대면형배치#환자대면형

 

2017 서울 koex에서 개최된 한국의료복지건축학회의 ‘병원건축포럼’ 오후 Session 4. Renovation(시공과 관리)파트에서 홍창표(연세의료원 건축기획파트장)님이 ‘새 기준을 적용한 응급진료센터 리모델링’ 에 대해 발표해주셨습니다.

다소 내용이 방대하여 4회에 나누어 정리해 보는 3번째 시간입니다.
지난시간에는 더욱 강화된 감염방지 대책과 과밀화 해소 시스템을 갖춘 응급진료센터 설계 새기준과 환자분류체계 triage에 대해 살펴보았구요.

이번시간에는 좀 더 실제적으로 약 1000평규모의 응급진료센터를 면적구획,동선계획등으로 나누어 설명해 주셨습니다.

공용구역의 대기공간확보로 인한 증가분, 의료진구역의 통합탈의실 추가분, 감염구역의 음압격리lf과 소아구역에는 환자대면형, Fast Track, 성인구역의 대면형배치, 경환구역 그리고 분류/대기구역의 Triage,Fast Track증가분등을 살펴볼 수 있었습니다.

 

<약 1000평규모의 응급진료센터 면적>

<동선계획1>

<동선계획2>

 

분류구역은 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)에 따라 소생,중증,응급,준응급,비응급 의 5단계로 나뉠 수 있다고 합니다.

 

http://www.ktas.org/about/ktas.php

 

2012년 캐나다 응급환자 분류도구인 CTAS(Canadian Triage and Acuity Scale)를 우리나라 의료상황에 맞게 변형하여 KTAS를 개발하였으며,환자를 평가할 때 증상을 중심으로(symptom-oriented) 분류하는 도구 로 환자의 첫 인상을 평가한 후에 감염 여부에 대한 기본적인 문진과 진찰을 시행하고 환자가 호소하는 증상에 따라 공통적으로 적용할 수 있는 1차 고려사항과 증상에 따라 특별히 적용해야 할 2차 고려사항으로 환자의 중증, 긴급도를 결정한다고 합니다.

이런 방법으로 분류된 병원 단계와 병원 전 단계의 KTAS 결과에 따라 환자는 적절한 병원으로 이송할 수 있게 되며, 병원에 도착한 후 분류 결과에 따라 진료의 우선순위를 결정하고 필요한 경우 안전한 대기 시간을 예측할 수 있게 됩니다.

 

 

 

 

 

 

각각의 공간별 사례 몇가지를 살펴보면서 이번 정리를 마무리 하겠습니다.

다음시간에는 설계의 주안점과 공간별 사례를 정리해 보겠습니다.

 

출처:

2017 의료복지건축학회 학회집

https://regionreporter.files.wordpress.com/2016/04/rr-2016-04-06-ed-triage.jpg

http://www.theprovince.com/health/Photo+gallery+Inside+Victoria+General+Hospital+emergency+room/1996757/story.html

http://www.ktas.org/about/ktas.php